Дивертикулез. Симптомы. Методы лечения. Диета

Дивертикулез кишечника – патология, при которой в стенке кишки образуются мешковидные выпячивания, называемые дивертикулами. Заболевание чаще обнаруживается у людей пожилого возраста.

Содержание:

  1. Симптомы дивертикулеза;
  2. Почему развивается заболевание;
  3. Диагностика;
  4. Лечение дивертикулеза;
  5. Народные средства;
  6. Лечение хирургическим методом;
  7. Диета при дивертикулезе.

Дивертикулез толстого кишечника

Симптомы дивертикулеза

Эластичность кишечных стенок в пожилом возрасте снижена. В результате метеоризма, запоров выпячиваются некоторые участки кишки. Дивертикулез толстого кишечника проявляется симптомами:

  • Урчанием в животе.
  • Нерегулярностью стула.
  • Болью в левой стороне живота.

При воспалениях в дивертикулах наблюдается повышение температуры, усиление боли, присутствие слизи и крови в испражнениях. Дивертикулит приводит пациента на прием к врачу.

Без своевременного оказания медицинской помощи могут развиться осложнения:

  • Кишечное кровотечение. В кале присутствует кровь алого цвета или кровяные сгустки. Наблюдается слабость, понижается АД.
  • Кишечная непроходимость. Возникает, если нарушается прохождение кала по причине сужения кишечного просвета.
  • Перитонит. Развитие воспаления происходит, если содержимое кишечника попадает в брюшную полость через перфорацию дивертикула.

Почему развивается заболевание

Возникновение дивертикулеза кишечника связывают с комплексным воздействием патогенетических факторов на стенку кишечника, ведущих к нарушению кровоснабжения кишечника, что приводит к развитию дистрофии мышц стенки на отдельных ее участках.

Развитие болезни связывают с возрастом человека по причине снижения физической активности, развитием атрофии в стенках кишки. Провоцируют болезнь:

  • Регулярные запоры.
  • Несбалансированность питания.
  • Переедание.

Дефицит воды в рационе, в результате чего каловые массы застаиваются в кишечнике, растягивая его стенки, является также провоцирующим фактором болезни.

Диагностика

После получения анамнеза заболевания, составленного врачом в ходе опроса пациента, проводят пальпацию живота, при которой выявляют болезненную часть. При дивертикулезе толстой кишки болезненность проявляется в мезогастральной  или левой подвздошной области.

Лабораторные исследования

При неосложненной форме заболевания лабораторная диагностика необходима для исключения возможности присутствия других болезней. Наличие симптомов осложнений требует подробных исследований.

Выполняются лабораторные исследования:

Общий анализ крови. При заболевании наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышенные показатели СОЭ. В некоторых случаях при острой форме дивертикулеза кишечника наблюдается нормальные показатели лейкоцитов в крови.

Общий анализ мочи. Дает возможность исключить поражения мочевых путей. Если присутствует кишечно-мочепузырный свищ, в урине обнаруживаются эритроциты, компоненты кишечного содержимого.

Анализ кала. При осложненном течении заболевания, копрограмма показывает присутствие признаков воспалительного процесса.

В случаях микроперфорации, при кровотечении анализ кала на скрытую кровь будет положительным.

Инструментальные исследования

Для подтверждения или исключения дивертикулеза кишки применяют следующие инструментальные методы исследования:

Колоноскопия. Применяется при не осложненной форме дивертикулеза. Метод исследования дает возможность не только обнаружить дивертикул, но и выполнить визуализацию источника кишечного кровотечения.

КТ. Исследование проводится, если присутствуют признаки осложненной формы заболевания. Чтобы исключить перфорацию дивертикула, кишечную непроходимость, применяют обзорную рентгенографию в положении лежа и стоя.

УЗИ. Метод показан, если есть признаки острого дивертикулита. Исследование дает возможность обнаружить локальное утолщение кишечной стенки, отек.

Ирригоскопия. Исследование проводится с бариевой клизмой. Дает возможность выявить дивертикулы толстой кишки.

Ирригоскопия кишечника

Ангиография. Исследование применяется при наличии кровотечения из дивертикула. Посредством эмболизации кровоточащего сосуда существует возможность провести лечебные мероприятия.

Если существует подозрение на новообразование, при эндоскопическом обследовании кишечника проводится биопсия.

Лечение дивертикулеза

Методы терапии дивертикулеза выбираются в зависимости от стадии и формы болезни.

Медицинские препараты при лечении дивертикулеза

Наиболее часто при обострениях болезни применяют антибиотики :

  • Амоксиклав,
  • Метронидазол,
  • Гентамицин,
  • Сульфасалазин.

Принимать лекарственные средства указанной группы необходимо строго в соответствии назначенной схеме, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности.

Для снятия болевых ощущений применяют:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин)
  • Холиноблокаторы (Платифиллин).

Чтобы предотвратить задержку каловых масс, применяют слабительные:

  • Нормазе.
  • Дюфалак.
  • Сорбит.

Для улучшения переваривания назначают ферментные лекарства Пензитал, Креон.

Симптоматическое лечение метеоризма проводится препаратами Эспумизан, Смекта, Энтеросгель, Полисорб.

После окончания курса антибиотикотерапии назначают пробиотики: Линекс, Хилак-форте.

Терапия лекарственными препаратами проводится по назначению врача после ряда диагностических исследований.

Лечение по народным рецептам

Наряду с терапией лекарственными препаратами применяются средства на основе растений. Наиболее эффективными при лечении заболевания считаются лекарства:

Рецепт №1. Измельченные семена укропа, плодов шиповника, ромашки, крапивы, взятые в одинаковом количестве, перемешивают. 2 чайные ложки смеси заливают 200 мл кипятка. Настаивают 3 часа. Принимают по 100 мл за 15 мин. до еды. Курс лечения 1 месяц.

овсяные хлопья

Рецепт №2. 500 г овсяных хлопьев засыпают в трехлитровую банку, добавляют 200 мл кефира, заливают 2 л охлажденной кипяченой воды. Настаивают смесь в закрытой банке 2 дня при комнатной температуре. После брожения процеживают. Осадок при помощи дуршлага промывают кипяченой водой. После суточного настаивания смесь разделяется на 2 слоя, нижний из которых хранят в холодильнике и используют для приготовления овсяного киселя. Для этого 10 столовых ложек полученного концентрата заливают 500 мл холодной воды и варят на слабом огне. В полученный кисель добавляют соль и любое растительное масло. Употребляют на пустой желудок в качестве завтрака. Курс лечения – 2 недели.

Рецепт №3. Для профилактики обострения заболевания кишки, уменьшения метеоризма применяют отруби. В начале лечения прием отрубей составляет 1 столовую ложку в день. Норма приема увеличивается ежедневно и доходит до 50 г. Запивают отруби молоком, кефиром, йогуртом.

Лечение хирургическим методом

При не осложненной форме дивертикулеза значение хирургической резекции остается спорным и применяется в особых случаях.

Элективная хирургия

Если заболевание осложнилось свищами или стриктурами, оперативного вмешательства не избежать. При резекции пораженного сегмента кишки накладывается первичный анастомоз. Резекция при рецидивах дивертикулита возможна при удовлетворительном состоянии больного.

Элективная хирургия дает низкий процент летальных исходов. Если не удается после резекции наложить первичный анастомоз, проводят формирование стомы.

Неотложная хирургия

Перфорация толстого кишечника с каловым перитонитом 50 % пациентов приводит к летальному исходу. Если острый дивертикулит не поддается консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство.

Операция Хартмана

Загрязнение каловыми массами требует резекции сегмента. При невозможности наложения первичного анастомоза проводится вшивание кишки. Проксимальные отделы кишки выводят наружу, формируя колостому. В послеоперационный период колостома закрывается, что приводит к нормализации прохождения каловых масс.

Исход операции осложненной формы дивертикулеза зависит от сопутствующих патологий. Старческий возраст оказывает отрицательное влияние на результат экстренного оперативного вмешательства.

Диета при дивертикулезе

Одной из наиболее важных частей комплексного лечения дивертикулеза является диета. Питание при дивертикулезе должно отвечать требованиям:

  • В рационе пациента необходимо присутствие богатых клетчаткой продуктов, к которым относится большинство овощей и фруктов. Исключением являются капуста, бобовые растения.
  • Необходимо исключить жареные и рафинированные блюда, жирное мясо, грибы.
  • Обязателен ежедневный прием кисломолочных продуктов.
  • Следует каждый день выпивать 2 л воды без газа.

При запорах не рекомендуется прием таблеток, заменив их черносливом и курагой.

Профилактика дивертикулеза

Специальных методов предупреждения развития дивертикулеза не существует. Профилактические меры направляются на предупреждение осложнения заболевания. Огромное значение в профилактике дивертикулеза играет питание, которое должно быть рациональным и полноценным. Принимать пищу следует малыми порциями, выдерживая одинаковые временные промежутки, строго соблюдать питьевой режим.

При первых симптомах патологии ЖКТ нужно обращаться к специалисту. Необходимы также посильные физические нагрузки. Если занятия спортом для пожилых людей в большинстве своем не приемлемы, то ходьба в умеренном темпе будет оказывать благотворное воздействие на организм человека в любом возрасте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *